Зависимость от психотерапевта представляет собой довольно распространенную особенность пациентов, проявляющуюся в процессе психотерапии. Большинство пациентов в начале лечения имеют неоднозначную мотивацию относительно формирующихся взаимоотношений с психотерапевтом: с одной стороны, стремление к независимости и противодействие контролю и давлению, а с другой - поиск поддержки, опоры и помощи. У здорового человека баланс потребностей в независимости - зависимости в процессе социализации претерпевает изменения: зависимость уменьшается, а независимость возрастает. При некоторых обстоятельствах у любого человека зависимость может периодически возрастать, например во время болезни, независимость также может возрастать, например в случае успеха или в полностью контролируемых опасных ситуациях. В соответствии с представлениями В. Н. Мясищева, зависимость, становясь все более устойчивой формой отношения пациента к другим, может трансформироваться в невротическую зависимость как черту характера. В психотерапевтическом плане невротическая зависимость связана с таким типом поведения, когда пациенту кажется, что он может добиться прогресса только в той мере, в которой он получает от психотерапевта нечто, отсутствующее у него самого. Он опирается на врача, а не работает с ним, стремится избежать расставания, а не добиться независимости (Лоуэр — Lower R. В., 1967).
Согласно психоаналитическим представлениям, зависимость является проявлением посредничества Я в интрапсихическом конфликте, выражением сопротивления и защиты. Эта зависимость проистекает из недостаточной удовлетворенности и формирования чрезмерных требований в период оральной фазы психосексуального развития, а также из переживания страха расставания в анальной фазе развития. Влечение к доминированию анальной фазы подавляется при продолжительной зависимости, но другие анальные побуждения проявляются в пассивно-агрессивном контроле объекта зависимым пациентом. В своей зависимости больной стремится избежать садистских побуждений, свойственных более поздним фазам. Эти желания победить соперника и отомстить объекту, принесшему разочарование (переживания в контексте эдипова конфликта), вызывают тревожность, связанную со страхом кастрации и расставания, что является основной мотивирующей силой при регрессии к зависимому поведению.
Зависимость от психотерапевта как сопротивление проявляется в том, что пациент противодействует анализу переноса, сосредоточивает внимание на реальных аспектах взаимоотношений с психотерапевтом и пытается превратить его в самого значимого человека в своей жизни. Психотерапевт воспринимается как главный источник силы. Инсайт не влечет за собой изменения поведения, пациент стремится быть «хорошим», он не меняет свою жизненную ситуацию, так как это «грозит» окончанием лечения и прекращением взаимоотношений с психотерапевтом.
Чтобы фундаментально изменить человека, по мнению Фрейда (Freud S.), необходимо вовлечь его в эмоционально заряженные взаимоотношения и использовать зависимость от психотерапевта для оказания влияния на него в желаемом направлении. В психоанализе появление зависимости от психотерапевта рассматривается как признак прогресса, так как это может способствовать разрешению трансферентного невроза. Однако есть опасность возникновения устойчивой привязанности к психотерапевту, что может необоснованно затянуть процесс лечения. На пути выработки более сильного Я пациент вначале обучается доверять врачу, с тем чтобы на основе доверия - зависимости развить свою независимость. Разумеется, психотерапевт не поощряет зависимость, но может и не предпринимать никаких мер по противодействию углублению зависимости от психотерапевта
В основе зависимости от психотерапевта может быть невротический конфликт зависимости - независимости, который отражает столкновение инфантильных притязаний на опеку и стремления Я к активности и независимости. Нередко манипулятивный поведенческий стереотип проявляется в том, что зависимый и беспомощный пациент, внешне играющий второстепенную роль, фактически пользуется этим для достижения контроля и доминирования над другими людьми. Такой больной инстинктивно вовлекает психотерапевта в подобного рода коммуникацию, при этом он апеллирует к нередко имеющейся у последнего неосознаваемой им потребности быть всемогущим.
В процессе психотерапии важно сфокусировать внимание на проработке конкретных травмирующих переживаний, связанных с зависимостью. Психотерапевт сосредоточивает усилия на мобилизации саногенных личностных ресурсов пациента, на преодолении его привычного стремления отстаивать свою зависимость, переориентируя его в сторону развития независимости. При использовании психофармакотерапии необходимо учитывать возможность хронизации зависимости от психотерапевта у такого пациента, сочетающейся нередко в этом случае с психологической зависимостью от транквилизатора. Даже эмоциональная поддержка как вид психотерапевтического воздействия в отношении зависимых индивидов может таить опасность ограничения роста независимости. Также существенным может быть период завершения психотерапии и прекращения взаимоотношений «пациент — психотерапевт». В трудных случаях может оказаться эффективным участие котерапевта в виде либо постоянной совместной работы, либо поочередных приемов пациента. Иногда полезно предварительно вместе с больным установить конкретный срок окончания лечебного курса и четко ориентироваться в процессе выполнения психотерапевтических задач на эту дату, добиваясь усиления Я пациента и развития его независимости от психотерапевта.
Тест . Опросник межличностных отношений. Структура . Методика включает в себя следующие шкалы: эмпатия (понимание тонких душевных переживаний), конгруентность (доверие при общении),...
Журнал Немецкий журнал по психологии. Научнореферативный журнал, орган Международного союза психологических наук (International Union of Psychological Science), издаваемый с 1977г. психологическим книгоиздательством К.Й.Хогрефе (Verlag fur Psychologie Dr. C.J.Hogrefe) в Геттингене, Торонто и Цюрихе. Периодичность: 4номера в год (в 1977г. только 2номера). Ответственные редакторы издания: Б.Дааме, Х.Фегер, Г.Люер, Э.Миттенекер, К.Павлик, М.Перрец, Ф.Реслер, Х.Зюдов, В.Х.Так. В журнале публикуются обзоры, сообщения, подробные рефераты журнальных статей, книг и психологических тестов, отражающих психологические исследования в немецкоязычных странах практически по всем областям...
Тест . Опросник релаксации. Структура . Методика включает в себя следующие шкалы: физическое напряжение, физическая оценка, когнитивное...
Тест . Методика для оценки индивидуального качества жизни. Источник . The Schedule for the Evaluatien of Individual Quality of Life (SEIQOL)/OBoyleC.A.//Int. J. Ment. Health, 1994, 23, N3,...
Тест . Тест анализа школьной мотивации. Структура . Методика включает в себя 10 шкал (в том числе: суперэго, самоощущение). Источник. Multivar. Exp. Clin. Res. 1989,...
Тест . Шкала сексуальности. Авторы . S.William, P.Dennis (1989). Структура . Методика включает в себя следующие шкалы: сексуальная самооценка, самооценка подавленности, сексуальная...
Тест . Шкала одиночества. Авторы . RussellD., PeplauL.A., CutronaC.E. Источник . RussellD., PeplauL.A., CutronaC.E. The revised UCLA Leneliness Scala: Concurrent and discrinant validity evidence. //J. o. Personality and Social. Ps., 1980, 39, 472480. Текст методики...
- 1. Я чувствую, что живу в согласии с окружающими меня людьми. 2. Мне не достает общения. 3. Нет человека, с которым я мог бы откровенно поговорить. - 4. Я не ощущаю, что одинок. - 5. Я чувствую, что принадлежу к какомулибо коллективу. - 6. У меня много контактов с людьми, которые меня окружают. 7. Ни с одним человеком я не чувствую душевной близости. 8. Мои интересы и мысли не разделяются окружающими меня людьми. - 9. Я открыт к общению с другими людьми. - 10. Есть люди, с которыми у меня довольно тесные отношения. 11. Я чувствую, что меня...
Тест . Трехфакторный личностный опросник. Структура . Методика включает в себя следующие шкалы: поиск нового, избегание опасности, зависимость от...
Тест . Трирский опросник личности. Основан на модели личности P.Borkenau. Структура . Методика включает в себя два интегральных фактора: контроль за поведением (17 пунктов) и душевное здоровье (20), и ряд шкал: наполненность смысломдепрессия (12), самозабвениецентрация на себе (8), свобода от внутренних проблемневротизация, эксансивность (12), автономия (15), чувство собственной ценности (12), способность к любви...
Атип личности (от греч. arteria кровеносный сосуд и typos образ) характеристики личности , авторы М.Фридман, Р.Роземан. Система признаков, полученных на основе личностных тестов и характеризующих индивидов, принадлежащих к группе риска заболевания сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца). Среди этих признаков ведущая роль признается за тенденцией к конкурированию (стремлением к достижению) и нетерпеливостью (раздражительностью), а также недооценка телесных ощущений. Это составляет сущность поведения, которое приводит к сердечным нарушениям. Литература. ЯзыковаТ.А., ЗайцевВ.П. Поведение типа А: проблемы изучения и психологическая коррекция // Психологический журнал. 1990, т.11,...
(Abadie J., 1905).. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию. Наблюдается в симптомокомплексе локомоторной атаксии при спинной сухотке, а также довольно часто при прогрессивном...
(Греч. а - без-, не-, basis - шаг). Утрата способности стояния на ногах и ходьбы, хотя в лежачем положении больной обнаруживает способность совершать движения в достаточной силе и объеме. Часто сочетается с астазией (астазия-абазия). Характерна для истерии. Наблюдается также при состояниях нарушенного равновесия и при двигательных расстройствах нижних конечностей (гиперкинезы, мышечные...
(Лат. аЬ - от, alienus - чужой). Отчуждение. Симптом личностных изменений. Наблюдается при шизофрении (в рамках аутизма) и при психопатиях, патохарактерологических...
[Абашев-Константиновский А.Л., 1966]. Слабоумие лакунарного характера, возникающее после инсульта у больных, до того не обнаруживавших проявлений деменции. Характерно острое возникновение стойкого синдрома...
См. Симптомы...
(Hubbard L.R.) - термин используемый в Дианетике. Отклонение от рационального мышления или поведения. Противоположностью аберрации является психическое...
Аберрация (от лат. aberratio уклонение) явление, происходящее в глазе. Заключается в том, что световые лучи света, после прохождения через хрусталик пересекаются не в одной точке и дают расплывчатое изображение. При сферической аберрации лучи света, прошедшие через периферическую часть линзы, собираются в фокусе за хрусталиком ближе, чем прошедшие через центральную часть. При хроматической аберрации фокус коротковолновых (синефиолетовых) лучей находится ближе фокуса длинноволновых...
(А - греч. + бета + греч. lipos - жир+proteinos - простой белок) [Bassen H.A., Kornzweig A.L., 1950]. Комплекс наследственно-рецессивных аномалий: полное отсутствие беталипопротеинов в крови, уменьшение количества холестерина и фосфолипидов в крови, акантоцитоз, тапеторетинальная дегенерация, прогрессирующая атаксия, умственное недоразвитие. Син.: синдром...
(Греч. а + греч. bios - жизнь, trophe - питание). Преждевременное угасание жизненных возможностей клеток или тканей систем организма, характеризующееся, прежде всего, снижением адаптационных возможностей и уровня их функционирования. Теории Абиотрофии рассматривают ее как этиологический фактор ряда врожденных, генетически обусловленных заболеваний центральной нервной системы: шизофрении, болезней Пика, Альцгеймера, Вильсона, Паркинсона, хореи...
[ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z ]
[ А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я ]