Зависимость от психотерапевта представляет собой довольно распространенную особенность пациентов, проявляющуюся в процессе психотерапии. Большинство пациентов в начале лечения имеют неоднозначную мотивацию относительно формирующихся взаимоотношений с психотерапевтом: с одной стороны, стремление к независимости и противодействие контролю и давлению, а с другой - поиск поддержки, опоры и помощи. У здорового человека баланс потребностей в независимости - зависимости в процессе социализации претерпевает изменения: зависимость уменьшается, а независимость возрастает. При некоторых обстоятельствах у любого человека зависимость может периодически возрастать, например во время болезни, независимость также может возрастать, например в случае успеха или в полностью контролируемых опасных ситуациях. В соответствии с представлениями В. Н. Мясищева, зависимость, становясь все более устойчивой формой отношения пациента к другим, может трансформироваться в невротическую зависимость как черту характера. В психотерапевтическом плане невротическая зависимость связана с таким типом поведения, когда пациенту кажется, что он может добиться прогресса только в той мере, в которой он получает от психотерапевта нечто, отсутствующее у него самого. Он опирается на врача, а не работает с ним, стремится избежать расставания, а не добиться независимости (Лоуэр — Lower R. В., 1967).
Согласно психоаналитическим представлениям, зависимость является проявлением посредничества Я в интрапсихическом конфликте, выражением сопротивления и защиты. Эта зависимость проистекает из недостаточной удовлетворенности и формирования чрезмерных требований в период оральной фазы психосексуального развития, а также из переживания страха расставания в анальной фазе развития. Влечение к доминированию анальной фазы подавляется при продолжительной зависимости, но другие анальные побуждения проявляются в пассивно-агрессивном контроле объекта зависимым пациентом. В своей зависимости больной стремится избежать садистских побуждений, свойственных более поздним фазам. Эти желания победить соперника и отомстить объекту, принесшему разочарование (переживания в контексте эдипова конфликта), вызывают тревожность, связанную со страхом кастрации и расставания, что является основной мотивирующей силой при регрессии к зависимому поведению.
Зависимость от психотерапевта как сопротивление проявляется в том, что пациент противодействует анализу переноса, сосредоточивает внимание на реальных аспектах взаимоотношений с психотерапевтом и пытается превратить его в самого значимого человека в своей жизни. Психотерапевт воспринимается как главный источник силы. Инсайт не влечет за собой изменения поведения, пациент стремится быть «хорошим», он не меняет свою жизненную ситуацию, так как это «грозит» окончанием лечения и прекращением взаимоотношений с психотерапевтом.
Чтобы фундаментально изменить человека, по мнению Фрейда (Freud S.), необходимо вовлечь его в эмоционально заряженные взаимоотношения и использовать зависимость от психотерапевта для оказания влияния на него в желаемом направлении. В психоанализе появление зависимости от психотерапевта рассматривается как признак прогресса, так как это может способствовать разрешению трансферентного невроза. Однако есть опасность возникновения устойчивой привязанности к психотерапевту, что может необоснованно затянуть процесс лечения. На пути выработки более сильного Я пациент вначале обучается доверять врачу, с тем чтобы на основе доверия - зависимости развить свою независимость. Разумеется, психотерапевт не поощряет зависимость, но может и не предпринимать никаких мер по противодействию углублению зависимости от психотерапевта
В основе зависимости от психотерапевта может быть невротический конфликт зависимости - независимости, который отражает столкновение инфантильных притязаний на опеку и стремления Я к активности и независимости. Нередко манипулятивный поведенческий стереотип проявляется в том, что зависимый и беспомощный пациент, внешне играющий второстепенную роль, фактически пользуется этим для достижения контроля и доминирования над другими людьми. Такой больной инстинктивно вовлекает психотерапевта в подобного рода коммуникацию, при этом он апеллирует к нередко имеющейся у последнего неосознаваемой им потребности быть всемогущим.
В процессе психотерапии важно сфокусировать внимание на проработке конкретных травмирующих переживаний, связанных с зависимостью. Психотерапевт сосредоточивает усилия на мобилизации саногенных личностных ресурсов пациента, на преодолении его привычного стремления отстаивать свою зависимость, переориентируя его в сторону развития независимости. При использовании психофармакотерапии необходимо учитывать возможность хронизации зависимости от психотерапевта у такого пациента, сочетающейся нередко в этом случае с психологической зависимостью от транквилизатора. Даже эмоциональная поддержка как вид психотерапевтического воздействия в отношении зависимых индивидов может таить опасность ограничения роста независимости. Также существенным может быть период завершения психотерапии и прекращения взаимоотношений «пациент — психотерапевт». В трудных случаях может оказаться эффективным участие котерапевта в виде либо постоянной совместной работы, либо поочередных приемов пациента. Иногда полезно предварительно вместе с больным установить конкретный срок окончания лечебного курса и четко ориентироваться в процессе выполнения психотерапевтических задач на эту дату, добиваясь усиления Я пациента и развития его независимости от психотерапевта.
Нейролингвистика раздел психологии, посвященный изучению мозговых механизмов речевой деятельности в норме и при локальных поражениях...
Нейрондетектор нервная клетка, которая избирательно реагирует на определенные сенсорные признаки сложного раздражителя. В частности в зрительной системе были выделены ориентационноселективные клетки, которые генерируют импульс только при определенном угле поворота полоски в рамках рецептивного поля, и дирекциональноселективные, которые избирательно реагируют на движение стимула по рецептивному полю в одном из возможных направлений. Описаны также детекторы очень сложных признаков изображений, которые реагируют на тень руки, на циклические движения, на приближение и удаление...
Нейропсихологические синдромы устойчивые сочетания нарушений высших психических функций при локальных поражениях головного мозга. Их выявление осуществляется при помощи специальных методик, в том числе с помощью методик, разработанных А.Р.Лурия . При поражении первичных полей происходит возникновение элементарных расстройств сенсорных и двигательных функций. При той или иной локализации поражения могут возникать как первичные нарушения, связанные с нарушением физиологических функций данного мозгового участка, так вторичные нарушения, обусловленные выпадением данного звена из более крупной системы функционирования. При поражении височных отделов коры левого полушария страдает речевой слух. При поражении вторичных корковых полей затылочных и затылочнотеменных отделов мозга нарушается зрительное восприятие , возникают расстройства праксиса....
Нейропсихология раздел психологии, посвященный изучению мозговых механизмов высших психических функций на материале наблюдений за локальными поражениями головного мозга. Основы отечественной нейропсихологии были заложены А.Р.Лурия , который разработал теорию системной динамической локализации психических процессов . В качестве ведущего исследовательского метода в нейропсихологии используется синдромный анализ нарушений высших психических функций, в котором дается качественная квалификация этих нарушений и топический диагноз поражения...
Нейротизм (от греч. neuron жила, нерв) личностная переменная в иерархической модели личности Х.Айзенка . По представлениям Айзенка, при реактивной и лабильной вегетативной нервной системе, особенности работы которой обусловлены лимбической системой и гипоталамусом, повышается эмоциональная восприимчивость и раздражимость. На поведенческом уровне это проявляется в увеличении числа соматических жалоб (боли головы, нарушения сна, склонности к колебаниям настроения, внутреннее беспокойство, переживания и страхи). При этом развиваются эмоциональная неустойчивость, тревога , низкая самооценка. Такой человек внутренне беспокоен, озабочен, склонен пороть...
Нейрофизиология раздел физиологии, посвященный изучению нервной системы на основе электрофизиологических...
Необихевиоризм (от греч. neоs новый и англ. behaviour поведение) психологическое направление. Берет свое начало в бихевиоризме . Основан на допущении, что в качестве предмета анализа могут быть не только наблюдаемые поведенческие акты. Для объяснения устанавливаемых связей используются определенные гипотетические конструкты в схеме S R появились промежуточные переменные. Активно используются такие понятия, как образ, цель, потребность, интеллект, ожидание, успех неуспех, которые являются феноменами поля сознания. Виды: к необихевиоризму относятся: концепция Б.Скиннера , концепция К.Халла , концепция Э.Толмена...
Неопсихоанализ (от греч. neоs новый и psychе душа + analysis разложение, расчленение) ряд психологических направлений. Возник в 2030егг. Опирается на отдельные постулаты психоанализа З.Фрейда , в основе всех теоретических построений этого направления лежат понятия бессознательного . Основан на постулате о социальной детерминированности психики человека, характеризуется преимущественным вниманием к культурным и социальным феноменам при объяснении невротического и, вторично, нормального поведения. К этому ряду могут быть отнесены учения Г.Салливанена , К.Хорни , Ш.Радо , Ф.Александера , Б.А.Митчерлих, Э.Фромма , Г.Маркузе, Х.ШультцХенке . Литература. BirnbachM. NeoFreudian Social Philosophy. Stanford,...
Неотения (от фр. neotenie) способность, свойственная некоторым земноводным и ряду беспозвоночных, к размножению до наступления полного биологического созревания организма. В силу длительности процесса созревания это характерно и для человека. В частности, мозг человека полностью сформировывается к 23му году жизни, т.е. значительно позже наступления половой...
Неофрейдизм направление в психологии, возникшее в 2030егг., в котором ключевые понятия психоанализа З.Фрейда были переработаны, на основе постулата о социальной детерминированности психики человека. При этом в основе всех теоретических построений этого направления лежат понятия бессознательного и принципиальной конфликтности отношений личности и общества. Наиболее влиятельными представителями неофрейдизма являются американские психологи К.Хорни , Г.С.Салливен и Э.Фромм...
Непроизвольная реакция форма поведения , которое изначально не выступает объектом сознательного управления, как например вегетативные реакции. При этом последствия осуществления подобной реакции могут быть осознаны, после чего и сама реакция поставлена под сознательный...
Непроизвольное запоминание запоминание, происходящее без намеренного использования специальных средств для лучшего сохранения материала в памяти. В силу того, что различные процессы памяти обслуживают актуально осуществляющуюся деятельность , полнота, точность и прочность непроизвольного запоминания зависят от ее целей и мотивов...
Нервная анорексия (от греч. a отрицательная частица + orexis аппетит) Отсутствие желания есть при наличии физиологической потребности в питании. Обусловлена психическими заболеваниями, сопровождается физическим истощением. Автор LasegueE.Ch.,...
Нервная билимия (от греч. neuron жила, нерв, bus бык + limos голод) клиническое состояние. Характеризуется мучительными приступами внезапного повышения аппетита. Сам процесс поглощения пищи воспринимается больным как мало контролируемый. Постоянно присутствуют мысли о необходимости ограничить свое пищевое потребление. В действительности случаи переедания обусловлены, как правило, лишь ситуациями тревоги , напряженности, дискомфорта, а не собственно нехваткой питания. Соответственно действия по насыщению призваны снять тревожность. Личности, страдающие нервной булимией, отличаются плохой психосоциальной адаптацией, недостаточным самоконтролем, зависимостью от окружающих, часто нарушениями полоролевого поведения, а также депрессией. Виды: демонстративная; обсессивноритуалистическая; мазохистская; ориентированная на сексуальную...
Нервная система иерархическая структура нервных образований в организме человека и позвоночных животных. За счет ее работы обеспечиваются: 1.Контакты с внешним миром; 2.Реализация целей; 3.Координация работы внутренних органов; 4.Целостная адаптация организма. В качестве основного структурного и функционального элемента нервной системы выступает нейрон. Выделяют центральную нервную систему, которая состоит из головного и спинного мозга, и периферическую, состоящую из нервов, отходящих от головного и спинного мозга, межпозвоночных нервных узлов, а также из периферического отдела вегетативной нервной...
Нервномышечная релаксация психотерапевтическая методика, основанная на попеременном напряжении и расслаблении различных мышечных групп, до достижения состояния релаксации . При этом мышечное расслабление приводит к возникновению ощущений покоя, уменьшению нервного напряжения или болевых...
Никифорова Ольга Ивановна (1903, Иркутск 6.06.1978) отечественный психолог. В 1922г. окончила факультет общественных наук МГУ. Занималась научноисследовательской работой по проблемам психологии зрительного восприятия, производственного обучения, художественного творчества. В 1936г. защитила кандидатскую диссертацию на тему Проблема киновосприятия, в 1969г. докторскую диссертацию на тему Психологические вопросы восприятия художественной литературы. В 1948г. перешла из Института психологии, где проработала более десяти лет, на кафедру психологии философского факультета МГУ. Профессор кафедры общей психологии. Специалист по проблемам восприятия художественной литературы и воображения. Сочинения. Исследование по психологии художественного творчества; Психология восприятия художественной...
Никтофобия (от греч. nyktos ночь + phobos страх) навязчивый страх темноты, неосвещенных помещений. Синоним...
Нистагм (от греч. nystagmos дремота) ритмические движения глазного яблока, состоящие из медленного движения в одном направлении и быстрого...
Новорожденность возрастной период от рождения до достижения четырехшести недельного возраста, когда происходит первичная адаптация ребенка к окружающему миру. У ребенка к моменту рождения оказываются достаточно развитыми обоняние, тактильная , болевая, температурная, вестибулярная и кинестетическая чувствительность. В первые же дни жизни фиксируются способности слышать и различать звуки по высоте, тембру и громкости , видеть и различать зрительные стимулы по форме, величине, конфигурации. В этот период происходит настройка ребенка на общение со взрослыми. В конце первого месяца появляется социальная улыбка, возникающая в ответ на обращение...
[ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z ]
[ А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я ]